Theo Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội), tại đây đang điều trị 3 bệnh nhân mắc cúm B nặng, trong đó có 2 ca rất nặng được chỉ định can thiệp ECMO (phương pháp ô xy hóa qua màng ngoài cơ thể). Đáng lưu ý là cả 2 bệnh nhân này là người trẻ và có tiền sử khỏe mạnh.
Hình ảnh viêm phổi ở bệnh nhân nhiễm cúm B
Bệnh nặng dù tiền sử khỏe mạnh
Trong các ca nhiễm cúm B diễn biến nặng, có bệnh nhân 40 tuổi (nam, ở Thanh Hóa) đang điều trị tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư.
Bệnh nhân nhập viện ngày 8.5. Khoảng 5 ngày trước nhập viện, bệnh nhân sốt cao, hắt hơi, sổ mũi, ăn uống kém.
Khi thấy khó thở, đau tức ngực (tại vùng sau xương ức), khó thở tăng dần, ho khạc đờm xanh, bệnh nhân nhập viện tại địa phương, được test, cho kết quả cúm B dương tính.
Tại bệnh viện, kết quả chụp cắt lớp có hình ảnh tổn thương phổi bên phải, bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi nặng, nhiễm cúm B, được thở ô xy mask và chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư.
Do tình trạng diễn biến tăng nặng khá nhanh, nam bệnh nhân chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư đã trong tình trạng khó thở và tức ngực nhiều, sau đó được đặt ống thở máy. Hiện tại, bệnh nhân đã được đặt ECMO, do diễn biến nặng.
Được điều trị vẫn tăng nặng, suy hô hấp
Trường hợp khác là bệnh nhân nữ, 30 tuổi, ở H.Hải Hậu (Nam Định). Bệnh nhân xuất hiện sốt cao 39 – 40 độ C, kèm theo đau tức ngực và khó thở tăng dần.
Bệnh nhân diễn biến nặng sau nhiễm cúm B, được điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư
Bệnh nhân được đưa vào cơ sở y tế gần nhà khám và kê đơn điều trị ngoại trú 2 ngày. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện mà suy hô hấp nặng và lại phải nhập viện để điều trị, xét nghiệm có kết quả cúm B.
Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi, suy hô hấp, nhiễm cúm B. Sau 2 ngày điều trị, tình trạng khó thở tăng dần nên được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư và được đặt ống thở máy nhưng đáp ứng kém, nên được chỉ định can thiệp ECMO.
Đến sáng nay 17.5, bệnh nhân đã diễn biến tốt, được cai ECMO, đã tỉnh táo, trò chuyện được.
Bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết sau nhiễm cúm B
Trong số nhập viện, có bệnh nhi là bé trai 19 tháng tuổi, đang được điều trị tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư.
Trước đó, bệnh nhi sốt cao liên tục (39 – 40 độ C), đã điều trị tại Bệnh viện đa khoa Bắc Kạn, được làm xét nghiệm có kết quả cúm B dương tính. Sau 5 ngày điều trị tại bệnh viện tỉnh, bệnh nhân vẫn sốt cao liên tục, ho, mệt nhiều, ăn kém, nôn, đi ngoài phân lỏng, có dấu hiệu suy hô hấp nên được chuyển tuyến trên điều trị.
Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng, cúm B, nhiễm khuẩn huyết.
Sau khi nhập viện, bệnh nhân vẫn sốt cao liên tục, mệt tăng dần, phải thở ô xy. Sau 1 ngày bệnh nhân chuyển sang thở HFNC (ô xy dòng cao), được làm xét nghiệm và cấy máu, tìm thấy có vi khuẩn tụ cầu.
“Khi bị mắc cúm B có diễn biến nặng, người bệnh cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế điều trị chuyên sâu và theo dõi biến chứng và nguy cơ bội nhiễm”, thạc sĩ – bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó trưởng Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, khuyến cáo.
Để phòng bệnh cúm, tiến sĩ – bác sĩ Trần Thị Hải Ninh, Trưởng khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, khuyến cáo cúm là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, do virus cúm gây ra. Các triệu chứng phổ biến bao gồm đau đầu, sốt, ho, đau họng, đau nhức cơ khớp và nói chung là cảm giác khó chịu.
Nhiễm trùng nặng có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm tuổi nào, dù người bệnh có thể trạng sức khỏe tốt. Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh cúm là tiêm phòng cúm hàng năm. Vắc xin ngừa cúm có khả năng bảo vệ tốt, làm giảm nguy cơ mắc bệnh và nguy cơ tiến triển nặng.
Tại Việt Nam, hàng năm ghi nhận khoảng 1,5 – 1,8 triệu trường hợp mắc hội chứng cúm và nguyên nhân chủ yếu do các chủng virus cúm A/H3N2, cúm A/H1N1 và cúm B.
Virus cúm biến đổi liên tục. Hiện, chưa ghi nhận các biến đổi nguy hiểm do virus cúm, tuy nhiên các thành phần của vắc xin hàng năm cần phải thay đổi dựa trên cơ sở chủng virus đang lưu hành được phát hiện thông qua chương trình giám sát cúm toàn cầu.
Bệnh cúm thường nặng hơn cảm lạnh đơn thuần mặc dù bệnh cũng có thể nhẹ. Mức độ nghiêm trọng của bệnh từ các triệu chứng nhẹ đến viêm phổi nặng, viêm não và nhiễm trùng toàn thân, có thể đe dọa tính mạng. Những biểu hiện nghiêm trọng này có thể là do bản thân virus cúm hoặc các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, virus khác xảy ra sau nhiễm cúm làm suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.
(Bộ Y tế)
